Η αύξηση της δημοτικότητας φαρμάκων απώλειας βάρους όπως η σεμαγλουτίδη (Wegovy) και η τιρζεπατίδη (Mounjaro) θέτει νέα ερωτήματα για τη χρήση τους από γυναίκες στην αναπαραγωγική ηλικία, ειδικά σχετικά με την αλληλεπίδρασή τους με τις μεθόδους αντισύλληψης.
Νέες οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων απώλειας βάρους σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας
Το Ηνωμένο Βασίλειο εξέδωσε πρόσφατα οδηγίες για την ασφαλή χρήση των φαρμάκων Wegovy και Mounjaro, μετά την εμφάνιση 40 αναφερόμενων ανεπιθύμητων εγκυμοσύνων, γνωστών ως «μωρά του Ozempic». Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πιθανή μείωση της αποτελεσματικότητας των από του στόματος αντισυλληπτικών σε γυναίκες που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.
Πώς δρουν τα φάρμακα GLP-1 στην όρεξη και το γαστρεντερικό σύστημα
Τα φάρμακα αυτά λειτουργούν μιμούμενα την ορμόνη GLP-1, η οποία μειώνει την όρεξη και επιβραδύνει την κίνηση του στομάχου, βοηθώντας στη μείωση του σωματικού βάρους. Η τιρζεπατίδη, επιπλέον, επηρεάζει και την ορμόνη GIP, ενισχύοντας την καταστολή της πείνας.
Επιπτώσεις στη δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών
Μελέτες δείχνουν ότι η καθυστέρηση της εκκένωσης του στομάχου επηρεάζει την απορρόφηση των ορμονών στα αντισυλληπτικά χάπια. Σύμφωνα με έρευνα του 2024, η τιρζεπατίδη μείωσε τα επίπεδα αιθινυλοιστραδιόλης στο αίμα κατά 20% και καθυστέρησε την απορρόφησή της κατά 2 έως 4 ώρες, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα.
Γονιμότητα και απώλεια βάρους
Η απώλεια βάρους σχετίζεται με τη βελτίωση της γονιμότητας, ειδικά σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή άλλες παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών. Έτσι, η χρήση φαρμάκων GLP-1 μπορεί να αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης ακόμη και αν κάποια γυναίκα λαμβάνει αντισυλληπτικά.
Συστάσεις για αντισύλληψη κατά τη χρήση φαρμάκων απώλειας βάρους
- Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά και παράλληλα σεμαγλουτίδη ή τιρζεπατίδη, συνιστάται να εφαρμόζουν επιπλέον μη-στοματική μέθοδο αντισύλληψης (π.χ. προφυλακτικό) για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
- Άλλες μέθοδοι αντισύλληψης, όπως τα ενδομήτρια σπειράματα (IUD), τα διαδερμικά επιθέματα και τα εμφυτεύματα, δεν επηρεάζονται από αυτά τα φάρμακα και θεωρούνται ασφαλείς.
- Οι γυναίκες που συλλάβουν ενώ λαμβάνουν φάρμακα απώλειας βάρους πρέπει να ενημερώσουν άμεσα τον γιατρό τους για την παρακολούθηση και πιθανή αλλαγή θεραπείας, καθώς η ασφάλεια των φαρμάκων αυτών κατά την εγκυμοσύνη δεν έχει τεκμηριωθεί.
Η σύγχρονη χρήση φαρμάκων όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη για την απώλεια βάρους απαιτεί προσοχή και ενημέρωση όσον αφορά την αναπαραγωγική υγεία, καθώς και προσαρμοσμένες μέθοδοι αντισύλληψης για την προστασία της εγκυμοσύνης.
